Οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα (ANUG)

Τι είναι η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα; 

Η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα χαρακτηρίζει μία από τις πιο σοβαρές και προχωρημένες μορφές ουλίτιδας. Αυτή η περιοδοντική νόσος προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες ή παθολογικές καταστάσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα μετατρέπεται σε ελκονεκρωτική περιοδοντίτιδα, ασθένεια που μπορεί να καταστρέψει πλήρως τους ιστούς των ούλων και στη συνέχεια να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς. Στις αγγλόφωνες χώρες, η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα είναι γνωστή ως «trench mouth» (στόμα του χαρακώματος). Ο όρος αυτός προέκυψε κατά τη διάρκεια του Δεύτερου Παγκοσμίου Πολέμου, επειδή οι στρατιώτες που ζούσαν και πολεμούσαν στα χαρακώματα παρουσίαζαν συχνά αυτήν την ασθένεια. Εκείνη την εποχή, η εμφάνιση του «στόματος του χαρακώματος» ήταν αποτέλεσμα διατροφής που προκαλούσε πολλές ελλείψεις, κακή στοματική υγιεινή και σημαντικό στρες. Σήμερα, η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα συναντάται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 18 έως 20 ετών. Τα περιστατικά είναι πιο διαδεδομένα σε περιοχές όπου η πρόσβαση σε οδοντιατρική περίθαλψη είναι περίπλοκη.

Ποιες είναι οι αιτίες της οξείας ελκονεκρωτικής ουλίτιδας;

Η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα αποτελεί μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τα ούλα και προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Τα βακτήρια που την προκαλούν είναι φυσικά παρόντα στο ανθρώπινο στόμα. Η φλεγμονή και η λοίμωξη αναπτύσσονται όταν αυτά τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και επιτίθενται στους ιστούς. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου ευνοούν την εμφάνιση οξείας ελκονεκρωτικής ουλίτιδας:  

• Η παρουσία ουλίτιδας, λόγω κακής στοματικής υγιεινής,
• Κακή διατροφή,
• Κάπνισμα,
• Έντονο σωματικό ή συναισθηματικό στρες,
• Έλλειψη ύπνου, η οποία αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα,
• Παρουσία λοιμώξεων σε στόμα, δόντια ή λαιμό,
• Ανοσοκαταστολή: τα άτομα που είναι θετικά στον ιό HIV προσβάλλονται συχνότερα από τη νόσο αυτή,

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα μπορεί να προκαλέσει έλκη και απώλεια δοντιών.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα;

Εάν αναρωτιέστε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε την οξεία ουλίτιδα, η απάντηση είναι απλή: μόνο ο οδοντίατρος μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει αυτή την περιοδοντική νόσο. Για τη διάγνωση της οξείας ελκονεκρωτικής ουλίτιδας, ο ιατρός εξετάζει τα ούλα για να εκτιμήσει αν αιμορραγούν εύκολα. Ο οδοντίατρος μπορεί επίσης να κάνει ακτινογραφία για να ελέγξει αν η βακτηριακή λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στο φατνιακό οστό, κάτω από τα ούλα, στο οποίο στερεώνονται τα δόντια. Θα ρωτήσει τον ασθενή για τα συμπτώματά του (κόπωση, πυρετός) και το ιατρικό ιστορικό του (ιδίως για ασθένειες που θα μπορούσαν να αποδυναμώσουν την ανοσολογική άμυνα). Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο οδοντίατρος θα προτείνει θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών για καταπολέμηση των βακτηρίων ώστε να μην προσβάλουν άλλους ιστούς. Εάν ο πόνος είναι έντονος, ο οδοντίατρος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αναλγητικά, περιοδοντικό καθαρισμό από τον οδοντίατρο για απομάκρυνση της βακτηριακής βιομεμβράνης, εφαρμογή αυστηρής στοματικής υγιεινής. Εκτός από το βούρτσισμα των δοντιών μετά από κάθε γεύμα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα ή μεσοδόντιο βουρτσάκι για απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφής. Ο οδοντίατρος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντισηπτικά στοματικά διαλύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να αποφεύγετε την κατανάλωση πολύ καυτερών και πικάντικων τροφών και να διακόψετε το κάπνισμα, ώστε να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των ούλων.
 

Πόσο διαρκεί η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα;

Κατά γενικό κανόνα, η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα επουλώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες με θεραπεία που προσαρμόζεται και τηρείται αυστηρά από τον ασθενή. Αυτή η ασθένεια δεν θα εξαλειφθεί χωρίς θεραπεία: είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε οδοντίατρο για να τη θεραπεύσετε. 

Η υιοθέτηση καλής στοματικής υγιεινής σε καθημερινή βάση είναι ο καλύτερος τρόπος για πρόληψη της οξείας ελκονεκρωτικής ουλίτιδας. Μπορείτε επίσης να δράσετε σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου: για παράδειγμα, αποφύγετε την έκθεση σε άγχος, τρώτε υγιεινά και ισορροπημένα, να κοιμάστε επαρκώς και να μην καπνίζετε.