Les dentistes préfèrent parler de "pigmentation de la gencive" plutôt que de "gencive noire". Il faut par ailleurs bien distinguer une pigmentation de la gencive, qui s’explique par différentes causes, d’une pigmentation de la langue devenue noire : la "langue noire" nécessite une prise en charge médicale, car elle est la plupart du temps due à une candidose.
Pourquoi ma gencive devient-elle noire ? Que faire ?
La gencive qui noircit entièrement ou à certains endroits peut s’expliquer par de nombreuses causes. Certaines sont sans gravité, et le point noir sur la gencive se résorbera tout seul. D’autres nécessitent de consulter son dentiste ou son médecin traitant le plus rapidement possible, car elles nécessitent une prise en charge médicale immédiate.
La couleur de la peau
La mélanine est un pigment foncé qui donne sa couleur à la peau. Ce pigment naturel est également présent au niveau des gencives et peut par conséquent les assombrir. Ainsi, la pigmentation de la gencive par la mélanine est fréquente chez les personnes d'origine africaine, asiatique et méditerranéenne. La variation de couleur peut être d'un côté ou des deux côtés de la bouche, et elle peut être uniforme ou en taches. La pigmentation mélanique des gencives est normale et aucun traitement n'est nécessaire.
La conséquence d’un traumatisme
Tout comme une chute peut créer des blessures aux différents points de contact, un hématome ou une ecchymose (un "bleu" dans le langage courant) peuvent apparaître après un traumatisme au niveau de la mâchoire. Par ailleurs, l'ingestion d'un aliment à bords tranchants (par exemple une chips ou du pain frais avec la croûte), un brossage des dents trop appuyé ou une mauvaise utilisation du fil dentaire peuvent également provoquer des taches bleues, violettes ou noires sur vos gencives. Les ecchymoses se résorbent en général sans traitement médical. En revanche, si vous souffrez d’ecchymoses à répétition sans cause apparente, et de saignements au niveau des gencives et du nez, cela peut être le signe d'une pathologie plus grave. Dans ce cas-là, consultez votre médecin.
Une coloration provoquée par un amalgame
Lors du traitement d’une carie dentaire, un dépôt d'amalgame a pu rester sur la gencive et engendrer l’apparition d’une tache noire, très foncée. Les dentistes parlent alors de "pigmentation chromatique liée à une restauration". Les taches noires causées par des dépôts d'amalgame ne s'enlèvent pas, mais elles sont sans gravité.
Un nævus buccal
Un nævus est tout simplement un grain de beauté. Il apparaît en général pendant l'enfance ou l'adolescence et est plus fréquent chez les filles. Il peut être noir ou bleu. Sa présence sur la gencive est sans gravité s’il n’évolue pas. Le dentiste diagnostique le nævus par un simple examen clinique.
Les nævi ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si leur forme, leur couleur ou leur taille se modifient, il sera urgent de consulter un chirurgien-dentiste pour en déterminer la nature et s'assurer qu'il ne s'agit pas d'un mélanome.
Un mélanome
Dans la majorité des cas, le mélanome est un cancer de la peau assez invasif et d'évolution rapide, qui apparaît sur des zones exposées au soleil. Cependant, il peut aussi survenir dans la bouche. Il prend alors la forme d'une tache pigmentée et aux contours souvent irréguliers localisée sur la muqueuse buccale ou la gencive. Si vous observez une telle tache, consultez au plus tôt un chirurgien-dentiste pour qu'un diagnostic puisse être fait et que le traitement nécessaire soit mis en place rapidement.
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