Periodontitisin gelişimi

Periodontitis aşamalı olarak gelişir ve sonraki etkileri geri döndürülemez. Bu hastalığın evrimini anlamak için sınıflandırmasını keşfedin.

Periodontitis (Diş eti çekilmesi)

Periodontitis, periodonsiyumun iltihaplanmasıdır. Yani, yüzeysel periodonsiyum için dişeti ve epitelyal bağlantıdan; derin periodonsiyum için ise sementum, desmodonsiyum ve alveolar kemikten oluşan bütündür. Bu, aşamalı olarak gelişen ve sonuçları geri döndürülemez olan bir patolojidir. Periodontitis sınıflandırması 2017 yılında ⁽¹⁾, Chicago'da Amerikan Periodontoloji Akademisi (AAP) ve Avrupa Periodontoloji Federasyonu (EFP) tarafından güncellenmiştir. Bu yeni sınıflandırma, uygulayıcıların ve halkın bu hastalığın gelişimini anlamasına ve semptomları tanımlamak için ortak bir kelime dağarcığına sahip olmasına olanak tanır.

Periodontitisin farklı aşamaları nelerdir?

Periodontitisin diş kaybıyla sonuçlanan ileri aşamalara ilerlemesini önlemek için en erken aşamasında tedavi edilmesi zorunludur. Önceki sınıflandırma "kronik periodontitis" ve "agresif periodontitis" olarak adlandırılıyordu. Şu an itibariyle periodontitis, evresi ve derecesi ile karakterize edilmektedir.

Evre üç kritere göre belirlenir: hastalığın şiddeti, karmaşıklığı ve kapsamı. Hangi aşamada olursa olsun, dişlerin %30'undan azı etkilendiğinde periodontitis bölgeseldir, %30'undan fazlası etkilendiğinde ise yaygındır.

Evre 1 periodontitis

Şiddet: 1. aşamada, periodontal sondalama yapıldığında, interdental bağlantı kaybı, yani diş ile diş eti arasındaki derinlik 1 ila 2 mm arasındadır. Alveoliz (yani alveolar kemiğin yıkımı) %15'ten azdır ve hiçbir diş düşmemiştir.
Komplikasyon: Alveolar kemik esas olarak yükseklik olarak kaybolmuştur. Periodontal cepler (diş eti ve diş arasındaki boşluklar) 4 mm'den azdır. Periodontal destek dokusunda kayıp yoktur veya sadece sınıf 1'dir.

Evre 2 periodontitis

Şiddet: Evre 2'de interdental bağlantı kaybı 3 ila 4 mm'dir. Alveolar kemik yıkımı %15 ile %30 arasındadır ve hiçbir diş düşmemiştir.
Komplikasyon: periodontal cepler 5 mm'den daha az derinliktedir. Alveolar kemiğin yüksekliği büyük ölçüde kaybolmuştur. Periodontal destek dokusunda kayıp yoktur veya sadece sınıf 1'dir.

Evre 3 periodontitis

Şiddet: Evre 3'te, interdental bağlantı kaybı 5 mm'den büyük veya eşittir. Alveolar kemik yıkımı %50'ye eşit veya daha fazladır ve en az 4 diş düşmüştür.
Komplikasyon: periodontal ceplerin derinliği 6 mm'ye eşit veya daha fazladır. Alveolar kemiğin genişliği en az 3 mm azalmıştır. Periodontal destek dokusu kaybı sınıf 2 veya 3'tür.

Evre 4 periodontitis

Şiddet: Evre 4'te, interdental bağlantı kaybı 5 mm'den büyük veya eşittir. Alveolar kemik yıkımı %50'ye eşit veya daha fazladır ve en az 5 diş düşmüştür.
Komplikasyon: periodontal ceplerin derinliği 6 mm'ye eşit veya daha fazladır. Alveolar kemiğin genişliği en az 3 mm azalmıştır. Periodontal destek dokusu kaybı sınıf 2 veya 3'tür. Periodontitisin diğer aşamalarından farklı olarak, bu aşama rehabilitasyon, yani eksik dişlerin implant veya köprülerle değiştirilmesini gerektirir.

Periodontitisin dereceleri nelerdir?

Periodontitis dereceleri hastalığın ilerleme hızını gösterir.

A sınıfı periodontitis

Dişler arası bağlantıda kayıp yoktur ve alveolar kemik önceki 5 yıl içinde tahrip olmamıştır. En çok etkilenen bölgedeki alveoliz (alveolar kemik kaybı) yüzdesinin hastanın yaşına bölümü 0,25'ten azdır.
Hasta sigara içmiyordur.
Hastanın diyabeti yoktur.

Bu kriterler karşılanıyorsa, yavaş ilerleyen bir periodontitis söz konusudur.

B sınıfı periodontitis

Önceki 5 yıl içinde interdental bağlantı kaybı ve alveolar kemik kaybı 2 mm'den azdır. En çok etkilenen bölgedeki alveoliz (alveolar kemik kaybı) yüzdesinin hastanın yaşına bölünmesi 0,25 ile 1 arasındadır.
Hasta günde 10 adetten az sigara içmektedir.
Hasta diyabet hastasıdır ve glikolize hemoglobin düzeyi %7'den düşüktür.

Bu kriterler karşılanıyorsa, orta derecede ilerleyici bir periodontitis söz konusudur.

C sınıfı periodontitis

Önceki 5 yıl içinde interdental bağlantı kaybı ve alveolar kemik kaybı 2 mm'den büyük veya eşittir. En çok etkilenen bölgedeki alveoliz (alveolar kemik kaybı) yüzdesinin hastanın yaşına bölümü 1'den büyüktür.
Hasta günde 10 adetten fazla sigara içiyordur.
Hasta diyabet hastasıdır ve glikolize hemoglobin düzeyi %7'ye eşit veya daha yüksektir.

Eğer bu kriterler karşılanıyorsa, hızlı ilerleyen bir periodontitis söz konusudur.

Kaynaklar: