Diş çürükleri

Çürük insidans oranı birkaç on yıldır istikrarlı bir şekilde azalmaktadır ⁽¹⁾, 2006 yılında Fransa'da 12 yaşındaki çocuk başına 1.23 çürük ile rekor düşük seviyeye ulaşmıştır. Ancak ülkemiz, çocuklarında aynı yaşta birden az çürük diş bulunan diğer Avrupa ülkelerinin gerisinde kalmaya devam etmektedir. Bu nedenle çürüklerin önlenmesi ve erken tedavisi bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Bunun nedeni, çürüklerin vücut için ciddi komplikasyonlara yol açabilmesidir. Diş çürüklerine karşı savaşta, düşmanınızla daha iyi mücadele edebilmek için onu iyi tanımanız önemlidir. Diş çürüğü belirtilerinin mümkün olduğunca erken fark edilmesi, ağrının önlenmesine ve diş kaybının sınırlandırılmasına yardımcı olur. Ancak bunları önlemek daha da iyidir, özellikle de tek gereken yeni rutinlerin benimsenmesi olduğundan!

Diş çürüğünün belirtileri nelerdir?

Diş çürüğü ile ilgili sorun, tıbbi terminolojiyi kullanırsak "sessizce" gelişmesidir. Bu, çürümenin başlangıcında haftalar hatta aylar boyunca hiçbir belirti olmadığı anlamına gelir. Daha sonra, zaman geçtikçe daha güçlü ve daha ağrılı hale gelen çürük belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar: 

• Bakteriler tarafından demineralize edilen mine üzerinde bir leke zar zor fark edilir. Bu aşamada sadece bir diş hekimi bunu tespit edebilir.
• Daha sonra dişiniz sıcağa, soğuğa, şekere veya asitliğe maruz kaldığında ağrı hissedilir.
• Daha sonra ağrı şiddetli, bıçak gibi ve kesintisiz hale gelir: bu, genellikle diş ağrısı olarak bilinen şeydir. Ağrı, etkilenen dişin ötesine geçerek çevresindeki tüm yüz bölgesine yayılır.
• Son olarak, diş çok hızlı bir şekilde tedavi edilmezse kiste dönüşebilen bir apse oluşur. Bakteriler apikal foramenden (kökün, içinden kan damarları ve sinirlerin geçtiği delikli ucu) yayıldığından, bir çürük vücudun geri kalanında bile komplikasyonlara yol açabilir. Bu acil bir diş durumudur.

Diş çürümesine ne sebep olur?

Diş plağındaki bakteriler beslenme ile alınan şekerleri laktik aside dönüştürür. Bu asitlenme ağız boşluğunun pH değerinin düşmesine neden olur ve bu da diş minesinin demineralizasyonuna yol açar. Diş minesi gücünü ve sertliğini kaybettikçe, bakteriler yavaş yavaş dişin içine girerek mineyi, ardından dentini ve en sonunda da pulpayı geçebilir. Bazı faktörler çürüklerin ortaya çıkma riskini artırır: 

• yaş: Biberonla süt içmeye devam eden 3 yaşından küçük çocuklar, dişlerini düzgün fırçalamakta zorlanan çocuklar veya diş etleri çekilmiş (dentini açığa çıkaran) veya diş minesi aşınmış olan daha yaşlı kişilerde çürük oluşma riski daha yüksektir.
• Etkili diş fırçalamayı daha zor hale getirebilen ortodontik aparatlar takmak. Bu nedenle ergenler ön cephede yer almaktadır.
• Ağız pH'ını düzenlemek için gerekli olan tükürük üretimini azaltan bazı ilaçların, özellikle de antidepresanların alınması.
• Sistemik koşullar (veya kişisel genetik yapı): Bazı insanlar çürüklere diğerlerinden daha yatkındır, çünkü diş mineleri daha ince, daha az iyi mineralize olmuştur ve bu nedenle bakteri plağındaki asitlere karşı daha az dirençlidir. Bazılarının dişleri kötü hizalanmıştır, daha belirgin bir çıkıntıya sahiptir ve yiyecek artıkları bu dişlere daha kolay yerleşir.
• Sosyal koşullar: Düşük gelirli kişilerin diş ve diş etlerine bakmaları daha az kolay olacaktır; bazı engelli kişiler dişlerini kendi başlarına düzgün bir şekilde fırçalayamazlar.

Kaynaklar:
\n(1) Fransa'da nüfusun sağlık durumu - Halk Sağlığı Yasasına ekli hedeflerin izlenmesi - 2011 Raporu https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/esp2011_78_affec_buccodentaires_obj91.pdf