Xerostomia, doktorlar tarafından "ağız kuruluğunu" tanımlamak için kullanılan isimdir. Tükürük bezlerinin tükürük salgılamasının azalmasının (tıbbi terminolojide "hiposalivasyon" olarak adlandırılır) veya tükürük salgısının tamamen yokluğunun (sağlık uzmanları tarafından "aptalizm" olarak adlandırılır) belirtilerinden biridir. Bu ağız kuruluğu hissi sadece rahatsız edici değildir: bundan şikayetçi olanların yaşam kalitesini büyük ölçüde değiştirir. Ağız kuruluğunun nedenleri iki kategoriye ayrılır: bir yandan tıbbi bir prosedürün sonucu olanlar; diğer yandan tıbbi olmayan kökenler.
Kserostominin ilaç kaynaklı nedenleri
Ağız kuruluğunun iyatrojenik, yani "tıbbi bir prosedürün yarattığı veya neden olduğu” nedenleri olabilir. Bu durumda ağız kuruluğunun nedenleri ilaç tedavilerinde ve bir patolojiyi iyileştirme bakımının bir parçası olarak üstlenilen tıbbi prosedürlerde bulunabilir.
Ağız kuruluğuna neden olan ilaçlar
Çoğu ağız kuruluğu vakasında ilaç tedavileri söz konusudur. Her beş ilaçtan dördü ağız kuruluğuna neden olmaktadır; bu da her gün alınan ilaç sayısı ile ağız kuruluğu arasındaki kanıtlanmış bağlantıyı açıklamaktadır. Yaşam kalitesini ciddi şekilde bozduğu ve ağız sağlığı durumu üzerinde önemli bir etkisi olduğu için hekimler bu yan etkiye dikkat etmelidir. Ağız kuruluğuna neden olan başlıca ilaç türleri şunlardır:
- sitotoksik ilaçlar, vücut hücrelerinin üreme döngüsünü değiştiren moleküllerdir ve bu nedenle tükürük bezlerine doğrudan zarar verirler. Bunlar onkoloji, dermatoloji veya romatolojide kullanılan tedaviler olabilir;
- bir nörotransmitteri bloke eden kolinerjik etkiye sahip ilaçlar;
- antidepresanlar, benzodiazepinler veya antihistaminikler dahil olmak üzere belirli psikotropik ilaç türleri;
- opioidler, yani morfinden türetilmiş moleküller içeren ağrı kesiciler;
- i̇ç organların aktivitesinden ve vücudun otomatik işlevlerinden sorumlu olan sempatik sistem üzerinde etkili olan tedaviler;
- diüretikler.
Bu durumda ağız kuruluğu geçicidir: tedavi kesildiğinde kaybolur.
Ağız kuruluğuna neden olan tıbbi prosedürler
Ağız kuruluğu ayrıca üst aerodigestif sistem kanserini (yani ağız, dudaklar, tükürük bezleri, burun boşluğu, sinüsler, farinks, larinks vb. yerleşimli kötü huylu bir tümör) tedavi etmek için uygulanan serviko-fasiyal radyoterapiden de kaynaklanabilir. Bu durumda ağız kuruluğu geri döndürülemez ve şiddetlidir.
Ağız kuruluğunun diğer nedenleri
Başka nedenler ağız kuruluğunu açıklayabilir. Bu nedenler, bu durumda, tıbbi bir prosedür veya bir ilaç tedavisi ile bağlantılı değildir:
- Gougerot-Sjögren sendromu, gözyaşı ve tükürük bezlerinde hasar ile karakterize bir otoimmün hastalıktır;
- Graft versus host hastalığı, özellikle kemik iliği naklinden sonra;
- Tip 2 diyabet.
- dehidrasyon, derhal tedavi edilmelidir;
- depresyon ve anksiyete;
- viral enfeksiyon.
