Зъбни кариеси

В продължение на няколко десетилетия заболеваемостта от кариес непрекъснато намалява ⁽¹⁾, като през 2006 г. във Франция е достигнала рекордно ниско ниво от 1,23 кариеса за 12-годишно дете. Статистиката показва, че има други европейски държави, чиито деца имат по-малко от един кариес на същата възраст. Ето защо превенцията и ранното лечение на кариесите продължават да бъдат проблем на общественото здравеопазване. Това е така, защото кариесите могат да доведат до сериозни усложнения за организма. В борбата срещу кариесите е важно да познавате добре врага си, за да можете да се борите по-добре с него. Разпознаването на симптомите на кариес възможно най-рано помага да се избегне болката и да се ограничи загубата на зъби. Но още по-добре е да ги предотвратим, особено след като е необходимо само да въведем нови навици!

Какви са симптомите на кариес?

Проблемът с кариеса е, че той се развива "тихо", ако използваме медицинската терминология. Това означава, че в продължение на седмици или дори месеци в началото на кариеса няма никакви симптоми. След това постепенно се появяват признаци на кариеса, които с времето стават все по-силни и болезнени: 

• Петното е едва забележимо върху емайла, който е деминерализиран от бактериите. Само стоматолог може да го открие на този етап.
• В последствие се усеща болка, когато зъбът е изложен на топлина, студ, захар или киселинност.
• След това болката става силна, пронизваща, непрекъсната: това е това, което обикновено се нарича зъбобол. Болката се разпространява извън засегнатия зъб към цялата лицева област около него.
• Накрая се образува абсцес, който може да се превърне в киста, ако зъбът не се лекува много бързо. Кариесът може да доведе до усложнения и в останалата част на тялото, тъй като бактериите се разпространяват през апикалния отвор (края на корена с отвор в него, през който преминават кръвоносните съдове и нервите). Това е спешен стоматологичен случай.

Какво причинява кариес?

Бактериите в зъбната плака превръщат захарите от храната в млечна киселина. Това подкиселяване води до намаляване на рН в устната кухина, което от своя страна води до деминерализация на зъбния емайл. Тъй като емайлът губи своята здравина и твърдост, бактериите могат постепенно да проникнат в зъба, преминавайки през емайла, а след това през дентина и накрая през пулпата. Някои фактори увеличават риска от появата на кариеси: 

• възраст: децата под 3-годишна възраст, които продължават да пият от бутилка, децата, които трудно мият зъбите си правилно, или възрастните хора, чиито венци са отдръпнати (което разкрива дентина) или чийто емайл е износен, са изложени на по-голям риск от поява на кариеси.
• Носене на ортодонтски апарати, което може да затрудни ефективното миене на зъбите. Затова юношите са едни от най-застрашените.
• Прием на някои лекарства, особено антидепресанти, които намаляват производството на слюнка, която е от съществено значение за регулиране на рН в устата.
• Системни заболявания (или генетични особености): някои хора са по-предразположени към образуване на кариеси от други, тъй като емайлът им е по-тънък, по-слабо минерализиран и поради това по-малко устойчив на киселините в бактериалната плака. Други имат лошо подредени зъби, с по-изразена протрузия, и остатъците от храна се задържат по-лесно в тях.
• Социални условия: за хората с ниски доходи е по-трудно да се грижат за своите зъби и венци ; някои хора с увреждания не са в състояние сами да мият зъбите си правилно.

Източници:
(1) Здравословно състояние на населението във Франция - мониторинг на целите, приложени към Закона за общественото здраве - доклад за 2011 г. https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/esp2011_78_affec_buccodentaires_obj91.pdf