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PIERRE FABRE ORAL CARE
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Traumatisme dentaire, quels sont les bons gestes ?
La première chose à faire est d’appeler un chirurgien-dentiste et de vous y rendre le plus vite possible. Que la dent soit déplacée ou tombée à la suite du choc, ou que la dent soit seulement sensible après le traumatisme, l’urgence est la même. Et ce, en particulier chez les enfants. Il est en effet impossible de déterminer les conséquences d’un traumatisme dentaire sans équipement adapté. De plus, une absence de symptômes visibles ne signifie pas forcément une absence de séquelles : elles peuvent apparaître plus tard ou être plus profondes.
Lors de la consultation d’urgence, le chirurgien-dentiste examine la bouche de son patient. En général, il effectue une radiographie et un test de vitalité pulpaire, qui permet de déterminer si la pulpe de la dent a été atteinte. Il met ensuite en place un traitement correspondant au type de traumatisme dentaire :
Dans le cas d’une dent tombée et récupérée par le patient, le chirurgien-dentiste sera en mesure de la réimplanter si elle a été conservée dans des conditions correctes, et si le temps entre la chute de la dent et son intervention est réduit (voir ci-dessous).
Le principal risque d’un traumatisme dentaire sans chute de la dent, c’est la nécrose du tissu pulpaire. Au cours du choc, le paquet vasculo-nerveux situé au bout de la racine de la dent est comprimé, ce qui a pour conséquence une interruption de l’irrigation sanguine de la dent, ce qui provoque la nécrose (c’est-à-dire la mort prématurée des cellules) de la pulpe. Ce risque est moins important sur une dent immature, c’est-à-dire dont la racine n’est pas encore totalement formée, car l’afflux sanguin y est très important et les capacités de régénération sont élevées. Sur une dent définitive, le risque de nécrose du tissu pulpaire est plus grand.