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Enxerto de osso dentário

Por vezes, é necessário um enxerto de osso dentário antes da colocação de um implante dentário ou quando a perda óssea pode danificar os dentes circundantes.

Quando é realizado um enxerto de osso dentário?

Um enxerto de osso dentário é um processo de cirurgia dentária que pode ser necessário em diferentes casos. 

ANTES DA COLOCAÇÃO DE UM IMPLANTE DENTÁRIO PARA SUBSTITUIR UM DENTE EM FALTA

Os implantes dentários são raízes artificiais que estão implantadas na mandíbula. É então colocada uma coroa protética no implante para substituir os dentes que estão em falta ou demasiado danificados para serem recuperados. Por vezes, é necessária uma base de osso suficientemente elevada e forte para apoiar o implante.

PERDA DE DENTES DEVIDO A UMA DOENÇA PERIODONTAL

Um enxerto de osso dentário pode ser essencial para fortalecer uma parte da mandíbula em que a osso alveolar foi destruído. Isso deve-se à perda de dentes na sequência de periodontite. 
A periodontite é causada por uma má higiene oral e é agravada pela boca seca. Esta doença causa uma retração gengival (gengivas retraídas), o que leva a dentes soltos e á sua perda. 
A perda óssea induzida pela periodontite não tratada afeta os dentes circundantes. Por conseguinte, estabilizar a mandíbula com um enxerto de osso contribui para evitar novas perdas e as complicações sanitárias a longo prazo que a acompanham, mas a doença periodontal tem de ser tratada primeiro.

PERDA ÓSSEA INDUZIDA POR TRATAMENTO

Algumas pessoas podem necessitar de enxertos de osso no maxilar quando a aparência do seu rosto é alterada pela perda óssea. Se a mandíbula (maxilar inferior) perder massa óssea, dá a impressão de estar demasiado saliente. Na ausência de uma estrutura óssea suficiente, os lábios e os músculos à sua volta alteram de aparência. 
A perda óssea no maxilar pode resultar de um acidente, um traumatismo grave ou uma patologia grave que tenha provocado a destruição do osso (como perda a de um dente). É também mais comum nas pessoas idosas, que correm o risco de sofrer de osteoporose, uma doença que enfraquece os ossos.

Qual é o processo de um enxerto de osso dentário?

O cirurgião dentário efetua exames preliminares para determinar a gravidade da perda óssea. Em seguida, determina que material utilizar no enxerto de osso dentário: 

  • Enxerto de osso autólogo. O enxerto é retirado do próprio paciente. Esta técnica de enxerto de osso dentário é mais longa e mais invasiva do que as outras técnicas.
  • Biomateriais ósseos. O enxerto provém de um dador humano ou de um animal. Isto evita ter de tirar o enxerto de outra parte da mandíbula. Estes biomateriais são muito bem tolerados pelo corpo.
  • Fatores de crescimento. Estas proteínas, geralmente retiradas das plaquetas do sangue do paciente, promovem a reconstrução óssea. Geralmente, são usadas em combinação com um bom biomaterial.

No dia da operação, o cirurgião injeta uma anestética local na zona onde precisa de operar. Faz então uma pequena incisão na gengiva. O tecido gengival é ligeiramente repartido para ter acesso ao osso alveolar. Após a limpeza e desinfeção da área, o dentista implanta o material escolhido para o enxerto de osso dentária. Quando é sólido, o enxerto pode ser fixado com parafusos de osteossíntese e depois protegido por uma membrana sanguínea. Por fim, o tecido gengival é reposicionado e a incisão é fechada com pontos. Os enxertos de osso dentários têm taxas de sucesso elevadas. No entanto, como em qualquer cirurgia oral, o procedimento pode fracassar, especialmente em pessoas que fumam ou que sofrem de certas patologias

Um enxerto de osso dentário causa dor?

Um enxerto de osso dentário que não envolva a remoção de osso autólogo é um procedimento cirúrgico menor. A zona é anestesiada durante a operação, pelo que o doente não sente qualquer dor. A dor pode ocorrer algumas horas mais tarde, quando o efeito do anestésico passar. A dor de um enxerto de osso dentário pode ser aliviada através de analgésicos durante alguns dias após o procedimento. Se o material ósseo for retirado do paciente, a dor poderá ser maior, uma vez que o dentista opera em dois locais. No entanto, a quantidade de osso extraída e depois aplicada é mínima, pelo que a dor não dura por muito tempo.

Quais são os riscos das complicações de um enxerto de osso dentário?

Os enxertos de osso dentários apresentam riscos mínimos, semelhantes aos de qualquer procedimento cirúrgico oral, ou seja, os riscos de infeção, sangramento ou relacionados com a anestesia.

Que precauções devem ser tomadas ao recuperar de um enxerto de osso dentário?

Para ajudar as gengivas a curar mais rapidamente após um enxerto de osso dentário, é aconselhável descansar e evitar atividades físicas intensas. O dentista prescreve colutórios antissépticos para prevenir a infeção no local do enxerto e analgésicos para aliviar a dor. Também pode aplicar uma embalagem de gelo na maçã do rosto em que a operação cirúrgica foi realizada. Depois de um enxerto de osso dentário, os pacientes são aconselhados a:

  • Comer alimentos muito macios enquanto a gengiva se fortalece;
  • Evite todos os alimentos duros e estaladiços e beba através de uma palhinha;
  • Não fumar cigarros normais nem eletrónicos;
  • Siga as recomendações do seu cirurgião dentário e contacte-o caso surja um problema.

A dor latejante na mandíbula geralmente desaparece após uma semana. São necessários cerca de 4 meses para que um enxerto de osso no maxilar cicatrize completamente para garantir que o maxilar está suficientemente forte para receber o implante.

Quanto custa um enxerto de osso dentário?

O custo de um enxerto de osso dentário varia de um profissional de saúde para outro e, na maioria dos casos, não está coberto pelo serviço nacional de saúde. O(s) dentista(s) consultado(s) fornecer-lhe-á(ão) um orçamento que lhe permitirá tomar a sua decisão com pleno conhecimento dos custos envolvidos. 

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