La gingivite ulcéro-nécrotique aiguë (GUNA)

Qu'est-ce que la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë ? 

La gingivite ulcéro-nécrotique aiguë caractérise une des formes les plus graves et les plus avancées de gingivite. Cette maladie parodontale est causée par des facteurs environnementaux ou des pathologies qui affaiblissent le système immunitaire. Si elle n’est pas traitée, la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë se transforme en parodontite ulcéro-nécrotique, une maladie qui peut détruire entièrement les tissus des gencives, puis affecter les tissus voisins.

Dans les pays anglo-saxons, la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë est appelée "trench mouth", ce qui veut dire "bouche des tranchées". Ce terme est apparu pendant la Seconde Guerre mondiale, car les soldats qui vivaient et combattaient dans les tranchées présentaient fréquemment cette maladie. La survenue de la "bouche des tranchées" était alors favorisée par une alimentation provoquant des carences nombreuses, une mauvaise hygiène buccale et un stress important. Aujourd’hui, la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë touche dans la majorité des cas des individus âgés de 18 à 20 ans. Sa prévalence est plus élevée dans les régions où l’accès aux soins dentaires est compliqué.

Quelles sont les causes de la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë ?

La gingivite ulcéro-nécrotique aiguë est une maladie infectieuse touchant les gencives, due à la prolifération de bactéries. Les bactéries qui la provoquent sont naturellement présentes dans la bouche humaine. L’inflammation et l’infection se développent lorsque ces bactéries se multiplient et attaquent les tissus. Certains facteurs de risques favorisent la survenue d’une gingivite ulcéro-nécrotique aiguë :

• Souffrir d’une gingivite, en raison d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire ;
• Avoir un mauvais régime alimentaire ;
• Fumer ;
• Être soumis à un stress physique ou émotionnel intense ;
• Manquer de sommeil – ce qui fragilise le système immunitaire ;
• Présenter des infections au niveau de la bouche, des dents ou de la gorge ;
• Être immunodéprimé – les personnes séropositives au VIH sont plus souvent affectées par cette maladie ;
• Être affecté par un diabète non maîtrisé.

Si elle n’est pas soignée, la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë peut entraîner des ulcères et la perte de dents.

Quels sont les traitements de la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë ?

Si vous vous demandez comment soigner une gingivite aiguë, la réponse est simple : seul le dentiste peut diagnostiquer et traiter cette maladie parodontale. Pour poser le diagnostic de la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë, le praticien examine les gencives pour estimer si elles saignent facilement. Il peut également faire une radiographie afin de vérifier si l'infection bactérienne s'est propagée à l'os alvéolaire, sous les gencives, dans lequel sont ancrées les dents. Il interroge son patient sur ses symptômes (fatigue, fièvre) et sur ses antécédents médicaux (en particulier sur les maladies pouvant affaiblir ses défenses immunitaires).

Une fois le diagnostic confirmé, le dentiste peut élaborer un plan de traitement. Il se compose dans la plupart des cas :

• de médicaments antibiotiques pour détruire les bactéries et éviter qu’elles n’attaquent d’autres tissus. Si les douleurs sont importantes, le dentiste peut également prescrire des antalgiques ;
• d’un détartrage parodontal effectué par le dentiste pour enlever le biofilm bactérien ;
• de la mise en place d’une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. En plus du brossage des dents après chaque repas, il est important de passer le fil dentaire ou la brossette interdentaire pour supprimer les résidus alimentaires. Le dentiste peut également prescrire des bains de bouche antiseptiques.

Pendant toute la durée du traitement, il est préférable d’éviter de consommer des aliments brûlants et épicés et d’arrêter de fumer, afin d’accélérer le processus de cicatrisation des gencives.

Combien de temps dure une gingivite ulcéro-nécrotique aiguë ?

En règle générale, la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë guérit en quelques semaines avec un traitement adapté et suivi par le patient scrupuleusement. Cette maladie ne se soigne pas toute seule : il est impératif de consulter un dentiste pour en guérir. 

Adopter une bonne hygiène dentaire au quotidien est le meilleur moyen de prévenir la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë. Vous pouvez également agir sur certains facteurs de risques, par exemple en évitant de vous exposer au stress, en ayant une alimentation saine et équilibrée, en dormant suffisamment et en proscrivant le tabagisme.