Quais são as causas do bruxismo?
As causas do bruxismo são numerosas e podem ter vários fatores. No entanto, a sua origem é sobretudo psicoafectiva, e o stress e a ansiedade desempenham um papel importante no desencadeamento do bruxismo. Alguns especialistas classificam os tipos de bruxismo de acordo com a sua causa:
- Bruxismo primário, que é uma perturbação comportamental do sistema nervoso autonómico, e que na maioria das vezes assume a forma de cerramento dos dentes. Não tem origem numa doença fisiológica ou psicológica nem num tratamento medicamentoso. Pode ser um tique nervoso, ativado em particular quando a pessoa tem de se concentrar numa tarefa ou quando está stressada.
- Bruxismo secundário, que é um sintoma de uma doença ou de uma perturbação neurológica, psiquiátrica ou do sono, ou um efeito adverso de certos medicamentos. Pode, por exemplo, ser a consequência de epilepsia, distúrbio de stress pós-traumático, insónias ou apneia do sono. A maior parte das vezes, manifesta-se sob a forma de ranger os dentes.
Certos fatores aumentam o risco de sofrer de bruxismo, incluindo beber álcool todos os dias, fumar, toxicodependência (drogas duras), mas também o consumo de cafeína, sob a forma de café ou refrigerantes que contenham esta substância.
Como ultrapassar o bruxismo?
Como o bruxismo tem várias causas, a abordagem do tratamento deve ser global. Normalmente envolve:
- Terapia comportamental, que pode assumir muitas formas, por exemplo, psicoterapia, hipnose terapêutica, melhor gestão do sono, meditação, etc.
- Tratamentos dentários, tais como o uso de uma boqueira, especialmente à noite, para limitar o desgaste dentário causado pelo bruxismo. O dentista pode também reequilibrar os dentes, para melhor distribuir as forças quando o indivíduo cerrar ou ranger os dentes, limando certos dentes, colando materiais compostos ou facetas dentárias, ou procedendo ao tratamento ortodôntico.
- Medicação: podem ser prescritos relaxantes musculares, mas apenas como parte de um tratamento abrangente.
- As sessões de fisioterapia são utilizadas para ensinar ao indivíduo a relaxar os músculos utilizados para mastigar.
Quais são as consequências do bruxismo?
O impacto do bruxismo não se limita às queixas do cônjuge que é acordado à noite, ou às dores na mandíbula causadas pelo cerrar dos dentes durante o dia. Provoca:
- desgaste dentário, que pode levar à fratura e perda de alguns dentes;
- hipersensibilidade da dentina: o esmalte dos dentes é desgastado pela fricção e revela a dentina, que é mais sensível ao calor, frio, açúcar e ácido;
- mobilidade dentária, ou mesmo o desaparecimento do osso alveolar;
- hipertrofia e dor nos músculos da mandíbula.
Fontes:
(1) Tese "Le bruxisme: étiologies et traitements complémentaires au port de la gouttière" ("Bruxism: etiologies and complementary treatments to the use of a mouthpiece"), 2017, Agathe Dean, Escola de Cirurgia Dentária, Universidade de Lille http://pepite-depot.univ-lille2.fr/nuxeo/site/esupversions/32d79a1a-d2f4-4e29-9c51-da5ecdb07126
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