Alles wat u moet weten over puistjes op het tandvlees en de behandeling

Puistjes op het tandvlees: wat zijn dat?

Als we het over een puistje op het tandvlees hebben, kunnen we verschillende soorten mondproblemen bedoelen. Vaker wel dan niet kan het een mondzweer zijn, een klein zwerend letsel dat niet ernstig is en vaak spontaan geneest. 
Een van de meest voorkomende puistjes op het tandvlees is een abces, ook wel tandabces genoemd, een bacteriële infectie die over het algemeen pijnlijk is.
In andere gevallen kan het orale herpes zijn, veroorzaakt door een virus dat pijnlijke blaasjes en zweertjes op de lippen veroorzaakt.
Om erachter te komen wat voor soort puistje u op uw tandvlees hebt en om een behandeling te krijgen, moet u uw aandoening door een tandarts laten beoordelen.

Wat zijn de verschillende soorten abcessen?

• Tandabces (of periapicaal abces): vaak zeer pijnlijk, een abces vormt zich bij de wortel van een tand als gevolg van een bacteriële infectie. Het veroorzaakt zwelling en roodheid, en kan gepaard gaan met koorts en opzwelling van het gezicht.
• Tandvleesabces of parodontaal abces: deze abcessen tasten de weefsels aan die de tand ondersteunen en kunnen pijnlijk zijn. Sommige tandvleesabcessen hebben niets te maken met een tand en geen enkele tand doet pijn als erop gedrukt wordt.
  Andere soorten puistjes kunnen op het tandvlees verschijnen, zoals epulis (veel voorkomend bij zwangere vrouwen) of exostosen. Deze puistjes zijn niet gevaarlijk, maar kunnen wel vervelend zijn. Andere, zoals wratten, vereisen speciale aandacht en controle door een mondhygiënist. Als u aan orale herpes lijdt, kunnen er pijnlijke blaasjes op de lippen verschijnen, maar ook op het tandvlees en andere delen van de mond, zoals de tong. Puistjes door orale herpes op het tandvlees kunnen erg ongemakkelijk zijn en vereisen een passende behandeling om de pijn te verminderen en de genezing te versnellen.
  Alleen een mondhygiënist kan uw tandvlees goed beoordelen en de juiste oplossingen voorstellen. Raadpleeg bij twijfel of andere symptomen onmiddellijk uw tandarts.

Wat zijn de symptomen van een abces op het tandvlees?

De symptomen van een abces op het tandvlees zijn:
Pijn en gevoeligheid. Abcessen op het tandvlees kunnen plaatselijke pijn en gevoeligheid veroorzaken, vooral bij het aanraken, kauwen of tandenpoetsen. 
Roodheid en zwelling. Het tandvlees en slijmvlies rond een abces worden vaak rood en gezwollen. Deze ontsteking is een reactie op de infectie die in de steunweefsels aanwezig is.
Aanwezigheid van etter of vloeistof. Soms kan het abces etter of vocht vertonen op de plaats waar het puistje op het tandvlees zit (hoewel dit niet altijd het geval is). Als het abces echter snel behandeld wordt, is de kans op ettervorming kleiner.

Abces: de verschillende symptomen begrijpen

Abcessen, zowel gingivaal als periapicaal, geven ernstigere symptomen. Ze worden gekenmerkt door intense pijn, verhoogde gevoeligheid, duidelijke zwelling en roodheid van het tandvlees. De aanwezigheid van etter of heldere vloeistof is een typisch teken van ontsteking. Een abces vereist snel medisch ingrijpen.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van een puistje op het tandvlees?

Abcessen op het tandvlees worden vaak veroorzaakt door bacteriële infecties. Het meest voorkomende abces is een periapicaal abces van endodontische oorsprong, gelegen onder een rottende tand of onder een reeds ontzenuwde tand waar de ontsteking opnieuw optreedt. Tandabcessen kunnen ook optreden na diepe cariës, wat leidt tot pulpitis en necrose, of na wortelkanaalbehandeling, waarbij de ontsteking terugkeert.

Parodontitis kan ook een abces veroorzaken.
Goed om te weten: gingivitis veroorzaakt zeer zelden abcessen. Abcessen op het tandvlees kunnen voorkomen, maar hebben vaak te maken met andere oorzaken, zoals de aanwezigheid van een vreemd voorwerp.
Puistjes op het tandvlees (afgezien van abcessen) kunnen ook door verschillende factoren veroorzaakt worden. Deze letsels kunnen worden veroorzaakt door:

• Allergische reactie: sommige mensen kunnen puistjes (papels) op hun tandvlees krijgen als reactie op voeding of mondverzorgingsproducten.
• Schimmelinfecties: schimmelinfecties (vaak veroorzaakt door de gist Candida albicans), zoals spruw, kunnen leiden tot de vorming van puistjes of witte plekken op het tandvlees.
• Doorkomende tanden: tand die doorbreken, vooral wijsheidstanden, kunnen pijnlijke puistjes of zwellingen van het tandvlees veroorzaken.
• Medische aandoening: systemische aandoeningen of medicatie kunnen hypertrofie van het tandvlees veroorzaken.
• Mechanische irritatie: het gebruik van orthodontische hulpmiddelen of een slecht passend kunstgebit kan het tandvlees irriteren.
• Virussen: orale herpes, veroorzaakt door het herpes simplexvirus, kan zich ook manifesteren als blaasjes of laesies op het tandvlees. 

Puistjes op het tandvlees behandelen

Hoe wordt een abces behandeld?

Een abces vereist snel ingrijpen door een tandarts om ernstige complicaties te voorkomen. Probeer het niet zelf te behandelen, neem geen geneesmiddelen zonder medisch advies en raadpleeg een mondhygiënist voor de juiste behandeling.
Veelvoorkomende behandelingen om een abces te genezen zijn:

• Antibiotica: deze worden voorgeschreven om de bacteriële infectie te bestrijden en te voorkomen dat ze zich verspreidt.
• Drainage van het abces: de tandarts kan het abces insnijden om de etter af te voeren om de pijn en ontsteking te verminderen, maar dit gebeurt niet systematisch.
• Professionele tandheelkundige zorg: dit kan een wortelkanaalbehandeling omvatten om de ontstoken tand te reinigen en te verzegelen of, in ernstige gevallen, de tand trekken om de bron van de ontsteking te verwijderen.

Alleen een medische professional kan u een diagnose en een geschikte behandeling geven, afhankelijk van het type puistje. Een goede mondhygiëne blijft de eerste stap in het voorkomen van het terugkeren van deze ontstekingen.
In het geval van herpes labialis of orale herpes kan het virus herpetische gingivostomatitis veroorzaken, wat koorts, gezwollen tandvlees, zweren over de hele mond en een slechte adem veroorzaakt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts.

Wat zijn de risico's van het niet behandelen van een abces?

Als een abces niet snel wordt behandeld, kan de ontsteking zich verder verspreiden, wat hevige pijn in de mond en het risico op complicaties veroorzaakt. Een ontsteking kan daarom de diepe ondersteunende structuren van de tanden aantasten.
Vernietiging van de ondersteunende weefsels rond een ontstoken tand kan ook leiden tot verlies van de tand. Zonder ingrijpen verslechteren de weefsels en botten die de tand ondersteunen, en kan de tand niet meer hersteld worden.
Ten slotte kan ontsteking van een abces in zeldzamere gevallen systemische complicaties veroorzaken. Dit kan leiden tot ernstige complicaties zoals septikemie, mogelijk fatale gegeneraliseerde infectie of cellulitis van de tanden. Andere complicaties kunnen hartinfecties (endocarditis) en hersenabcessen zijn.

Hoe kan ik voorkomen dat er puistjes op mijn tandvlees verschijnen?

Puistjes op het tandvlees: wat u moet weten

Een puistje op het tandvlees is vaak een teken van een mondprobleem. Het herkennen van de symptomen is belangrijk als u snel wilt handelen en complicaties wilt voorkomen. Raadpleeg bij puistjes of aanhoudende pijn op het tandvlees een tandarts voor een diagnose en passende behandeling.