Santé des gencives et diabète

Les personnes qui souffrent de diabète sont davantage susceptibles de développer une gingivite qui peut évoluer en maladie parodontale, en raison du taux élevé de glucose dans leur sang. Ce lien est à double sens : d’une part le diabète augmente le risque de maladie parodontale, et d’autre part la maladie parodontale favorise l’insulinorésistance, qui rend la régulation de la glycémie plus difficile. Focus sur une relation à double sens, néfaste pour la santé. 

Diabète et santé bucco-dentaire : une relation pernicieuse 

Le diabète a des conséquences directes sur la santé bucco-dentaire. En effet, il provoque :  

• Une réduction de la sécrétion de salive. 

• Un taux de sucre plus élevé dans la salive. 

• Le déséquilibre de la flore bactérienne. 

• Une immunité moins forte face aux infections. 

Tous ces facteurs favorisent l’apparition de la gingivite, c’est-à-dire l’inflammation de la gencive. Or, en contrepartie, l’inflammation de la gencive a pour conséquence une augmentation de l’insulinorésistance, ce qui complique la régulation de la glycémie. En conclusion, une des complications avérées du diabète est la parodontite chronique, mais celle-ci peut également favoriser l’apparition d’un diabète de type 2 – dit "diabète sucré".  

Les symptômes de la gingivite et de la parodontite chez la personne diabétique 

Pour prendre en charge au plus vite la gingivite avant qu’elle n’évolue en parodontite, il est utile d’en connaître les symptômes précurseurs lorsque l’on souffre de diabète :  

Signes de gingivite : 

• Des gencives qui saignent facilement, qui sont rouges, gonflées, et sensibles. 
• Une halitose (nom médical de la mauvaise haleine). 

Signe de parodontite : 

• Des dents qui bougent, se déchaussent. 
• Une rétractation de la gencive, qui laisse apparaître les racines des dents. 

Dès qu’une personne diabétique constate ces symptômes, il est préférable qu’elle prenne rendez-vous chez son chirurgien-dentiste le plus tôt possible, afin qu’il procède à un bilan bucco-dentaire et éventuellement à un détartrage. 

Les méfaits du diabète sur la santé des gencives 

Les répercussions du diabète sur les dents et les gencives sont nombreuses :  

• Augmentation du phénomène inflammatoire en présence de plaque
• Augmentation de la susceptibilité tissulaire à être dégradé par l'inflammation (tissu gingival et os) 
•  Ralentissement du phénomène de cicatrisation 
• La plaque dentaire : la salive plus sucrée et la production de salive insuffisante favorisent l’apparition de la plaque dentaire qui, si elle n’est pas éliminée par un brossage régulier, se transformera en tartre, qui conduira à la gingivite et la parodontite. 

Les gestes de prévention bucco-dentaire pour les personnes diabétiques 

Les personnes diabétiques doivent être encore plus scrupuleuses que la population générale sur leur hygiène bucco-dentaire, d’une part en raison des complications induites par leur glycémie élevée sur la santé de leurs dents et de leurs gencives, et d’autre part, car l’inflammation des gencives a un impact sur le contrôle de leur diabète. Voici ce qui leur est donc conseillé :  

• Se brosser les dents deux fois par jour minimum, pendant 2 minutes, et utiliser des bains de bouche anti-plaque dentaire et des brossettes interdentaires pour éliminer les résidus alimentaires. 
• Lorsqu’il n’est pas possible de se brosser les dents, mâcher des chewing-gums sans sucre pour stimuler la production de salive, après s’être préalablement rincé la bouche à l’eau claire. 
• Consulter leur dentiste au moins deux fois par an, pour un bilan et un détartrage. 
• Ne pas attendre pour faire soigner la gingivite afin qu’elle ne dégénère pas en parodontite.